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文//小六 有時候,有些人和你說話并非為與你分享快樂,也非和你吐槽負能量,他們有一種奇特的能力,能讓你瞬間不舒服,不開心甚至情緒低落。我稱這種人為需要閉嘴的人群。 一、 我每天都要抽出大約兩小時時間和讀者交流,傾聽故事。交流的內容里以愛情居多,愛情中又以悲傷結尾的故事居多。于是,消化不了的我,一日里發了一條朋友圈,內容大約為:“誰有正能量的愛情故事,我聽了太多負能量的愛情,有點扛不住。”很多人留言和回復,鼓勵多許,調皮話也不少,讓我安慰很多。 其中有一位朋友私信我,內容如下:“怎么你也悲觀愛情了,滿滿的負能量?你只是個旁聽的,認真有意思嗎?” 我答說:“消化不良。” 這位朋友接著說:“看看蠟筆小新吧,看淡一點就好了,他們說他 們的,也不是發生在你身上,關你毛事?” 一瞬間,我特別后悔打開他的私信對話。 甚至厭惡。 我猜測并且大概率可以確定他并非存心如此交談,本意是出于關懷,只不過可能是不會聊天,但是這種表達方式如同在參加葬禮上聽見別人放一曲《好日子》一般,除了帶給人不舒服的感受以為,我想不到其他形容詞,除非我喜歡他喜歡到愿意自虐,不然絕不會再同他聊天,但一位這樣講話的朋友,是絕對沒辦法讓我喜歡他喜歡到自虐的。 處于禮貌和尊重,我沒有在形式上拉黑他,但是在我心里已經將他拉黑。 二、 此類的故事無獨有偶,這類人也絕不止這一個。 我受邀參加過一次美妝課堂,學習了一種新的妝容。那天下午,我花費了兩個小時化妝,又搭配了服裝和高跟鞋。找了朋友幫忙照相,興致勃勃的發在社交網絡里。事實上,我自己認為那天很漂亮,我是期待會被贊美的,因此忍不住想要像個小女生一樣在網絡里分享和炫耀。 我每隔三分鐘就刷新一遍朋友圈,點贊極多,留言大同小異,但內容基本同我想的一樣。我內心雀躍,一一回復,在回復到一多半時,發現一位不太熟悉的朋友說:“這張真難看,你快刪了吧。眉毛像蠟筆小新似地。你怎么化成這樣。”我試圖不讓它影響我的情緒,但是很難。一瞬間興致索然,在5分鐘后,我將那條朋友圈設置為僅自己可見。我去鏡子前面照了半天,仔細的看了我的眉毛。才確定完全不像蠟筆小新。但是我已經沒辦法開心。 我消耗了了兩個多小時換來的快樂,在他的數十字的評價中煙消云散。此后我留言觀察,他的每一次留言都是諸如此類,例如:“不漂亮,沒文化,看不懂。假的吧!”實際上生活中,他沒有不樂于助人,也非性格孤僻,只是愿意開一些他認為無傷大雅的玩笑,我理解他為把無時無刻不在“互貶”的模式是一種友情熟絡的體現。我想了半天,決定將他屏蔽。雖然我一直認為屏蔽朋友圈會讓人疏離,是一種很不好的習慣,但作為這種需要閉嘴的朋友,也許只有疏離一點,才會更好。 魯豫曾經說:“語言時用來傳遞正能量的,良好的語言和溝通能夠創造出一種和諧的氣氛,反之就會適得其反,語言也像一把鋒利的刀子,有時候它是殺人的武器,有時候它也是救人的工作。”我想,這些需要閉嘴的人群一定不懂的這個道理。美名曰自己說話直接個性爽朗,但實際上我認為肆無忌憚的講話是自私的一種體現,是不愿意花心思考慮對方感受所帶來的結果而已。 三、 曾經有一位這樣的朋友問過我,我認識不少朋友,在他們難過和需要傾訴時都很及時的出現并開導他們,但為什么他們不感激我,而且每次到我難過的時候,卻很少有人愿意來安慰我,幫助我呢?我很孤單,也很失望。 我說:“如果有人跟你說這樣的話,你會怎么回答?” 他說:“那肯定是你人緣不好唄,你拿人家當朋友,人家拿你當朋友了嗎?我早說過你吧,別跟個傻子似的,你還不信,現在知道鬧心了吧。孤單又失望的,整事兒呢啊,誰沒誰活不了啊。” 我說:“我知道了。我想你就是這種人緣不咋地的人吧。你以為都是你朋友呢?可有幾個真把你當朋友的?我很早以前就同你講過,可是你不信啊。這回好了吧。知道我沒說錯了吧。自己受苦了吧。真矯情啊。還孤單失望。以前沒這些人的時候,你都咋過的啊!你看你自己都明白,說的頭頭是道的,還問我有意義嗎?” 他沒說話。 我又說:“開心了嗎?” 他搖搖頭。 我說:“你懂了嗎?這就是你的整段原話的近義詞,另外一種說法。你自己聽了都不高興,又為什么同別人這樣講話?你這并非安慰,是在往一個感冒的人身上澆涼水,給一個饑餓的人吃了口餿了的米飯。” 所以,你講了你自己聽過都不會開心的話,為什么還要講給別人呢?講話前需要換位思考,推己及人才行。心直口快是褒義詞,走心走腦才是重點,有時候別人的分享也許并非為了讓你感受到快樂,而不是為了聽你表達分享中有哪些遺憾的,有時候別人分享的負能量并非為了得到你的意見,只是想說說話,排遣一下心事。所謂的,本來就已經挨了三棒子,就請別再調頭再給一棒子。也就是這個道理了。 四、 后來他又來找我,說:“自從不再隨意評價,確實好了很多。感謝你教會我這個道理。” 我說:“那你評價評價我。” 他說:“很漂亮,平易近人而且涵養很好。能表揚的實在太多,肯定很多人稱贊過你,但可能給你提意見的比較少,我發現一點,雖然不妨礙什么,但如果能注意一定就完美 了。” 我問:“什么毛病?” 他說:“有點懶惰。” 他說的優點不盡全對,但缺點確實沒錯。我調侃他:“小樣,還學會欲揚先抑了!“ 情商的能力內容涵蓋五項,1、自我覺察能力;2、情緒控制能力;3、自我激勵能力;4、控制沖動能力以及5、人際公關能力。而不會很好交流,在我看來至少占了兩樣,一則是無法清楚認知他人的情緒,二來是不善已協調人際關系。因此,一位不會講話,需要閉嘴的朋友,我將他歸結于情商低。不論有心或無意,始終要在言語上勝過別人是我所不追求和提倡的。 例如,別人剛說,最近度假很開心,有人就要接,怪不得黑成了這樣;別人剛炫耀自己買了個包,有人就要說,性價比這么低,真不合適;別人剛剛給大家分享子女的照片,有人也要評價,孩子眼睛怎么這么小,你要想想辦法呀! 已經許久,我不會在言語上同人逞強好勝,盡管我是一位語言天分較強的人。我一直認為這同逞匹夫之勇并沒有區別。在朋友好高騖遠或洋洋得意時,適時提點;在朋友沮喪難過,需要鼓勵時,及時安慰;在朋友分享心得,傳遞喜悅時,靜聲聆聽。 讓一切自然舒服而不恭維夸張,這是我所追求的交流方式。 *作者: 小六,女,定居沈陽,微博Ranee六,微信:liubihan1978

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愛情當中如果真的出現了這樣那樣的雜質的時候,或許這樣的感情已經稱不上是真正的愛情了。很多人都會將愛情稱作是人世界最真摯最珍貴的感情,就是因為愛情能夠在人生路上不斷地支撐著你們一起去面對問題和挑戰,最后讓你們有勇氣和力量走完余生。其實在感情當中的兩個人,情到濃時自然而然就會想要去做一些事情來表達自己的感情。這樣看到,發生關系也是一件很平凡普通的事情了。但是親密的身體關系并不能當作是你們愛情的一份保障,很多人就算是發生了那樣的關系之后,還是會分開。轉回我們今天的話題,其實在男人和女人有了“性關系”之后,如果女方出現這一些表現的話,那么很有可能就代表她對你并沒有付出真心感情。就算是發生關系也只是作為她想要獲得一些東西的手段而已。男人看清楚了女人的真面目之后就不要再傻愣愣地付出自己的一顆真心去了。但是如果真的遇到了自己喜歡的女人了,也要好好抓緊了!1.總是要求你趕快給她一個確定的名分如果是已婚男人跟女人發生關系之后,她一直吵著鬧著說要一個名分的話,那么說明這個女人心里早就盤算好了,要搞垮你的婚姻然后她才能晉升為女主人。要是男人真的圓了女人的要求的話,那么還有的是苦日子在等你呢。但是如果兩個都是單身發生關系之后,女方主動開始說要確定關系的話,那么男人也不妨可以試一試。不是有很多情侶關系就是先從朋友關系發展過來的嗎?更何況現在你們倆人的關系有點特殊,男人還是要對自己做出的事情有所承擔的。說不定你們之間就是注定好最正確的那個人呢?感情的事情,外人很難插嘴去評判。真正是好是壞全由你的內心去感受,但是也不要有那么多顧忌。那個值得你去愛的人,肯定是最好的!2.不允許你跟其他女人有來往在你們還沒有發生關系的時候,可能就是以一種最簡單的方式在相處。可是等到你們兩人之間多了那么曖昧關系的時候,女人就會開始慢慢地想要侵占你的生活了。不管你做什么事情她都會想著要去干涉,有些時候即使是在你不愿意的情況下,她還是強行要求你聽她的安排和指揮。這樣的情況或許在此之前從來就沒有出現過。人的心中都有一部分是會有私欲和占有欲的,你們現在已經發生了那層關系,女人就會默認你是她的人了,所以她就會想要你的生活中只有她。這樣的情況有好有壞。或許男人會覺得從此以后就會有一個人“管家婆”來操控自己的生活了。但是也有一些男人會覺得這樣的管束對他來說就像是監獄那般痛苦。究竟想不想要這樣的生活,其實還是決定在你自己手中的。3.向你伸手要錢或者是讓你買很貴的東西有些女人在交男友的時候只看重一點,就是對方有沒有錢,愿不愿意給她花錢。特別是在你們發生關系之后,如果男人在金錢方面表現出一點點的猶豫或者是難堪,這時女人就會開始拿你們的發生過的事情來要挾你,甚至哭訴她的委屈,讓男人不得不屈服。實際上這只是女人從男人身上索取錢財的一種方式而已。她是很需要你,說白了她僅僅是很需要你的錢而已。她需要用金錢和更高的物質生活來滿足她的欲望,如果哪一天男人說自己無能為力了,那么女人就會溜得比誰都快了。男人如果真的遇上了這種“渣女”,那么也不要怨天尤人了。最好的做法就就是斷絕關系,以后不再要來往了。

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你以為你在老去,其實你只是在焦慮。1趙雷一首《三十歲的女人》究竟是心疼還是暗諷?遲遲不火的趙雷,在《我是歌手》中因演唱《成都》迅速躥紅,然而,剛剛被封神的趙雷,卻因為另一首歌而迅速跌入被批判的汪洋漩渦中。那首歌就是《三十歲的女人》。拋開一切聯想,僅僅從藝術的角度去欣賞,這首歌似乎并沒有什么不妥:她是個三十歲 身材還沒有走形的女人這樣的女人可否留有當年的一絲清純可是這個世界有時候外表決定一切可再燦爛的容貌都扛不住衰老我聽到 孤單的跟鞋聲和你的笑你可以 隨便找個人依靠但是這首歌卻引起了很大的爭議,大多數30多歲的女性觀眾聽完之后都表示歌詞有些唐突和冒犯,而且充滿了對大齡單身女性的歧視:身材變形、衰老、孤單、隨便……似乎都不是什么褒義詞。于是,有一部分女性提出抗議,并如此演繹了他歌詞中的邏輯:你呢,是個三十歲還沒嫁出去的女人,眼晴旁已經有了幾道皺紋,也沒有了當年的情純,幸虧身材沒有走形,你為什么要堅持獨身呢,難道真的一個人的生活比兩個人更快活,別硬撐了,你晚上一定很寂寞吧,年紀大了,還是別再那么挑剔了,隨便找個人嫁了吧,因為再燦爛的容貌都扛不住衰老……趙雷后來解釋,他并沒有歧視大齡女性的意味,反而是同情抑或是寫實。但因為《三十歲的女人》中,寫盡了社會對大齡女性的偏見,還是廣泛地引發了女性們的集體焦慮。中國素來就有年齡歧視一說。女性只要超過了25歲,就開始遭遇年齡上的各種歧視。趙雷《三十歲的女人》究竟是不是年齡歧視尚未可知,但是有網友翻出他多年前接受媒體采訪的一則言論。在采訪中他介紹自己的身世的時候,稱自己的母親“34歲老年得子,故而教子甚嚴”一句,令人驚掉了下巴。34歲老年得子?那24歲的豈不是妥妥的中年女性。新聞媒體對大齡女性也并不友好。某媒體在報道“金正男被殺”一事時,稱今年29歲的行刺者為“1988年的中年女子”;某媒體報道90后女生前往邊區支教的時候稱該女子是“1990年的中婦女”。很多媒體的標題也都起的充滿歧視意味,比如“最早一批的90后,已經進入晚婚年齡”,“美女研究生抱兒懷女碩士畢業獲稱人生贏家”之類。似乎大學畢業后如果不立即結婚,就會秒變中年女性,大齡剩女一般。在這樣的社會壓力之下,25歲之后的女性就開始為年齡而焦慮了。而這個年齡階段的男性,普遍都對年齡幾乎沒有焦慮。25歲,女性普遍認為自己的人生已經開始走向結束;但與此同時的男性,卻認為自己的人生剛剛開始。2影視圈充斥瑪麗蘇從來不肯欣賞成熟美有一期《演員的誕生》,邀請了楊蓉、王媛可、斕曦三位30+的女性,在節目中,楊蓉、王媛可、斕曦紛紛哭訴自己在演藝事業上遭遇到的年齡歧視。在演藝事業上,30+的女性似乎格外尷尬。女演員不裝嫩就被淘汰,但是裝嫩又會被罵,正如楊蓉在《沙海》里扮演了少女的角色而慘遭觀眾凌遲一般,但如果不扮演少女,就只能去飾演男主的媽媽了——因為電視劇里幾乎沒有中年女性的角色,不是少女就是媽。情感劇《美好生活》,宋丹丹只比張嘉譯大九歲,但卻飾演了張嘉譯的媽媽;電視劇《天盛長歌》中,梅婷也只比陳坤大一歲,卻飾演了陳坤的媽媽。中國的影視行業,對于中年女性來說是很不友好,楊蓉甚至在微博上吐槽,自己就連想演一個慘遭丈夫背叛后獨自帶娃成長的中年單親媽媽的角色都找不到。馬思純拿了金馬獎后,曾直白地告訴媒體:“我小姨蔣雯麗都快沒戲拍了”,可見中年女演員的生存環境有多么惡劣,但是,日本1969年出生的蔣雯麗小兩歲的天海佑希依然是日劇女王。相比于中國中年大女主戲的空白,日韓和歐美似乎都豐富的多:在日本,米倉涼子、宮澤理惠、內田有紀、吉瀨美智子、菅野美穗……這些70年代生的女演員們仍舊是日劇的擔當;在韓國,《密會》《有品位的她》《迷霧》等都是中年大女主戲;在歐美,《傲骨賢妻》《使女的故事》都是經典。為什么在日韓和歐美,中年大女主戲如此受歡迎?因為他們都很樂意欣賞女性成熟之美。因為愿意欣賞熟齡之美,所以中年女性反而在他們國家很吃香,她們非常有市場,而且很暢銷。前段時間日本發起了一項調查,調查民眾最想擁有的女性的顏,結果出乎意料,排名前十位的大多都是30+的女性:排名第一的新垣結衣,今年已經過了30歲,排名第七的石田百合子,今年已經49歲。這份榜單中,有十個人平均年齡36歲,有三位女星的年齡超過了40歲。最被國人推崇和喜愛的新垣結衣和石原里美都已經過了30歲,但是人氣始終不減反升,她們在觀眾心中的位置,至今都沒有被任何鮮肉取代。而她們中還有許多人,是在35歲之后才開始第一次紅的,石田百合子是在47歲時才迎來人生高光時刻的。她們能夠在35歲之后迎來事業上的高峰時期,離不開日本人豐富的審美:日本這個充斥了”矛盾“的民族,有著豐富而多元的審美,在動漫領域強推少女人設,但是電視劇領域偏好熟齡之美。而在中國,審美則是單一的。網紅臉占據了市場主流,瑪麗蘇占據了半壁江山。男性的審美,則無一例外地遵循著李敖提出的““瘦”、“高”、“白”、“幼”、“秀”的標準,無論在影視行業還是現實的相親地帶,年齡都是女性的第一大標簽。3相親市場流水的男人鐵打的25歲法則部分男人如何看待女人的年齡,或許可以從相親市場上,永遠不變的規律:流水的男人,鐵打的25歲法則中窺見一斑。曾有記者采訪一個28歲去北京某公園相親角相親的小伙,小伙對記者說道,對女方首要的要求就是年齡小,22、23歲為宜,因為:“年齡大的肯定有問題,脾氣不好或者怎么樣的。年紀小的就考慮得少,很單純。”看完這則采訪,我以為他口中的年齡大指的是30+,而在記者后續的詢問中,他告訴記者女人只要過了25歲就屬于他口中的“年齡大”。但是反觀小伙,他則認為自己28歲還很年輕,可以在相親市場慢慢挑選。相親市場的年齡歧視現象,這些年付諸報端的就不罕見。34歲的單身女攝影師郭盈光到著名相親角上海人民公園寫了張征婚廣告,為自己相親,結果被大爺嘲諷道:34歲只能算是郊區房,不值錢的。26歲剛剛畢業的廈門大學碩士被父母逼迫回到家鄉相親,30歲的男方質疑她道:“你26歲了還沒有結婚,你爸媽不急嗎?還是你有什么隱情?”……如今的社會,經濟在飛速前進,相親市場卻越來越低齡化,以前30+才會被稱作剩女,如今25+就已經開始被男方稱呼為剩女。不僅相親市場如此,各個婚戀網站也把25歲當作一道門檻:25歲女孩半年會員為5000元,25歲以后每長一歲增加1000元。浪潮工作室曾在分析了大量的文本資料之后得到結果:在“年齡”、“品行”、“相貌”、“學歷”、“家境”等8項影響中,決定男性點擊率的首要因素是年齡。也就是說,如果年齡偏大,“品行”、“相貌”、“學歷”、“家境”等在男方心中都失去了意義。大齡女性在相親市場被歧視,這一現象暫且不論。然而在相親市場里,最奇葩的還要算,自己年齡大,還嫌棄比自己年齡小的女性是剩女。相親,就是對25+的女星的一次年齡上的凌遲。425歲除了年輕一無所有36歲你有回憶還有未來在中國,30+的女性似乎已經不配出現在相親角了,也不配追求愛情了。同樣的情況,如果是劉強東、吳奇隆等人都娶了比自己小十幾歲甚至二十幾歲的女孩,就會被視之為人生贏家,但如果是王菲和與小她11歲的謝霆鋒復合、47歲的伊能靜與小她9歲的秦昊結婚,就會遭到群眾的辱罵。女性似乎在年齡上,面臨著更為迫切的選擇和妥協,即便44歲依舊貌美如花的周迅,也自曝有一段時間,被年齡焦慮折磨地痛哭。周迅說,她可能沒辦法去面對衰老這件事。但是真正折磨她的并不是衰老,而是世人對衰老的女性惡毒的攻擊。網絡上甚至有人“總結歸納”出剩女的種種名稱:(一)25-27歲為初級剩女,這些人還有勇氣繼續為尋找伴侶而奮斗,故稱“剩斗士”(圣斗士);(二/)28-30歲為中級剩女,此時屬于他們的機會已經不多,又因為事業而無暇尋覓,別號“必剩客”(必勝客);(三)31-35歲為高級剩女,在殘酷的職場斗爭中存活下來,依然單身,被尊稱為“斗戰剩佛”(斗戰勝佛);(四)到了35歲往上,那就是特級剩女,當尊之為“齊天大剩”(齊天大圣);(五)到了40歲以后,那叫“圣誕老人”;(六)到了45歲以后,那就是超級剩女,就尊稱為“剩著為王”(勝者為王)。傳統的中國人認為,18歲是女孩最好的年齡。而過了25歲沒結婚就開始有人用剩女相稱呼。就算是非要用剩女相稱,國外也普遍認為,35歲時是剩女,中國整整多出了十年。而且,剩女這個稱呼本來就很畸形,僅僅用生育年齡來衡量女人價值的畸形稱謂,就跟給鮮肉標示保質期一樣。比起社會上對幼齡的追逐,劉嘉玲的話或許可以成為照亮這個畸形審美的社會的一束光。她說:“我覺得現在是我人生中最好的階段,有豐富的人生經歷閱歷,還有經驗,所以可以通過這些去把你的工作做得更好。”而根據一項新的權威調查顯示,英國人認為36歲是人生中最好的年齡,無論男女。因為英國人認為,年輕的人除了年輕一無所有,而老年人又即將步入墳墓,而36歲,剛好既擁有一些不咸不淡的回憶與經歷過世事的滄桑,還擁有著改變未來的能力與活躍的體力。與中國人的幼齡審美相比,英國人的年齡界限比中國晚十年,而這十年,剛剛好可以裝滿一個年輕人全部的迷茫、痛苦、奮斗與改變。很多中國女性,常常為年齡增長而痛苦,但你以為你在衰老,其實你只是在焦慮。女性的價值,不該由年齡來限制,毀掉你的從來不是年齡,而是你的焦慮。放下焦慮吧,你不可能永遠年輕,但你可以永遠熱淚盈眶。./ End/ .

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辯證行為療法/(DBT,Dialectical Behavior Therapy/ / /)是一種循證心理治療方法,可有效治療一系列不同心理障礙。 DBT已獲得美國心理協會/(APA/)和國立精神衛生研究所/(NIMH/)的認準被列為循證心理治療的有效方式之一,尤其是針對邊緣型人格障礙。下文將解釋什么是DBT以及其背后的最新研究證據。什么是辯證行為療法辯證行為療法建立基于以下假設,即來訪者所出現的問題是由于技能缺陷所導致的。DBT可用于治療以下障礙和癥狀:●/ 邊緣性人格障礙(BPD)●/ 進食障礙●/ 創傷后應激障礙(PTSD)●/ 物質濫用障礙● 高自殺風險● 青少年相關心理問題●/ 雙相障礙●/ 注意力缺陷和多動障礙(ADHD)●/ 大學生情緒失調癥狀根據John Grohol的觀點,DBT是一種特殊的認知行為療法類型,最初是為了治療邊緣性人格障礙而開發的/(Grohol, 2018/),現已運用在多種不同心理疾病問題上。DBT是認知行為方法的一種方式,更強調心理社會方面對癥狀的影響。該方法背后的理論基于這樣一種觀點,即某些個體傾向于以一種更激烈、超出正常水平的情緒表達來回應某些特定情境,通常容易發生于親密關系、家庭關系以及朋友關系的情境下。某些個體在類似情境中的情緒和生理喚起水平相對與一般人群來說更強烈、更快。這種類型的個體往往會出現更高水平的情緒喚起,情緒恢復到正常平均水平所需時間也更長,常表現為劇烈的情緒波動。他們看待事物的方式往往是“非黑即白”,沒有中間灰色地帶;由于缺乏必要的應對策略,他們很有可能從一個危機直接轉向另一個。DBT旨在教授個體更健康的應對方式和技能。已有大量研究證實了DBT的有效性。首項DBT隨機對照實驗于1991年發表,作者是 Marsha Linehan博士及其同事/(Linehan et al., 1991/)。Linehan及其同事發現,DBT可顯著改善邊緣型人格障礙女性患者的自殺和自傷癥狀。邊緣型人格障礙患者過去被視作無法治療的群體/(Linehan et al., 1991/)。該治療實驗持續了一年,每四個月評估一次實驗組(接受DBT治療)和對照組(常規治療)的治療效果。結果顯示,DBT組被試的自殺頻率(指故意采取非致命的行動,導致自傷,或者故意使用超過常規劑量的含毒性物質/[如藥物/])以及自殺嘗試(大多數情況下,被試并不想死亡)下降。大部分評估措施同時顯示,DBT被試也較少出現嚴重臨床水平的自殺行為和意念。另外結果表明,DBT治療耐受性較好,個體更容易和動機完成整個治療;住院天數也更少。DBT治療組患者在抑郁、絕望感、自殺意念也在一年內逐漸下降。理論解釋早期的認知行為療法可有效解決抑郁和焦慮情緒障礙,但是對人格障礙效果一般,尤其是對于邊緣型人格障礙BPD。因此,心理學家Marsha Linehan開始在認知-行為模型基礎上改善治療模型與方法/ /(Hoermann, Zupanik /& Dombeck, n.d./)。Linehan的改進旨在有效處理邊緣性人格障礙有關的情緒失調和自毀(自傷、自殺)行為。對邊緣性人格障礙的研究顯示,BPD個體及其敏感。當他們不被認可獲或接納,常會以一種強烈和劇烈的情緒表達的方式來回應。通常,他們都有消極的童年史,不良的撫養方式,童年虐待,缺少社會支持。由于他們的過度敏感以及與撫養人間存在問題,許多兒童都成長于糟糕的撫養環境下,尤其是兒童的成長過程中,情緒或合理的需求不被撫養人接納認可。這種類型的撫養環境會導致兒童感到自己不被認可、低自尊。當撫養人采取懲罰、羞辱、批評或否定的撫養方式,BPD患者的癥狀就會容易被激活。所以諸如“勇敢的女孩不會哭泣”的話也會使BPD患者感到自己的情緒不被接納認可。BPD患者往往需要更長的時間從過度的情緒反應恢復至正常情緒,逐漸冷靜下來。這些觀察讓Linehan推測,不斷挑戰和嘗試改變患者行為只會讓來訪者感覺不被認同和接納;因此,針對BPD患者需要一種不同的治療方法。基于此,Linehan引入了幾個獨特的治療部分/(Hoermann, Zupanik /& Dombeck, n.d./)。其中一個最重要的改進是認可并接納來訪者的情緒,在改變(傳統的認知行為治療強調改變患者功能不良的認知和行為)和接納之間到達一種辯證的平衡。DBT技術DBT治療方法目前已廣受認可,美國藥物濫用和精神衛生服務管理局(Substance Abuse and Mental Health Services Administration)已將之視為循證治療手段。除了獨特的治療結構,DBT還認同以下事實,即大部分個體已經盡自己最大努力,使用所擁有的技能來應對困難。來訪者可能是缺乏某些必要的技能應對眼下的困境。Linehan博士認為在治療的過程中,幫助患者識別出哪種技能需要進行強化,然后實施一系列措施去糾正/(Hoermann, Zupanik /& Dombeck, n.d./)。DBT 所包括的4個主要技能是:● 正念/ Mindfulness● 人際關系有效性/ Interpersonal effectiveness● 情緒管理/ Emotional regulation● 痛苦(負面情緒)容忍度/ Distress tolerance正念技能:指發展對負面思維與情緒自我覺察能力以及活在當下,也提及到理性思維、情緒思維和智慧思維。● 理性思維 reasonable mind:指基于邏輯理性思考和判斷,依據客觀事實和規律。● 情緒思維 emotional mind:受個體情緒影響,對事物所賦予的意義(如人際關系的復雜性,親情,友情或愛情)● 智慧思維 wise mind:是理智與情緒的整合,創造了一種平衡,治療師需要教授來訪者如何應用智慧辯證思考。人際關系有效性技能幫助培養并發展來訪者一系列的社交技能,特別是在一些人際關系沖突情境下。治療師會教授來訪者一系列技巧,促使他們以智慧思維來進行理解和處理人際關系。情緒調節技能基于基本的認知行為模型,幫助來訪者更好地理解和應對劇烈情緒。通過心理教育幫助來訪者理解“情緒是如何工作的”,個體對事物的解釋誘發的情緒和相應的行為。痛苦耐受技能指個體在不使情況變得更糟糕的情形下順利渡過危機。通過接納和非評判態度發展心理彈性(也稱心理韌性)應對危機。由于邊緣型人格障礙BPD個體存在應對危機困難的問題,所以學習這些技能有助于他們在不實施自我傷害行為的情況下順利渡過困難。接納和改變在某種意義上互不兼容;個體很難在接納,認同自己體驗的同時嘗試做出改變。Linehan提出的解決方法是在治療期間針對患者的問題在“接納與改變”間來回移動變換,靈活運用,接納患者的內在感受與情緒,鼓勵其改變適應不良的認知與行為模式,這是“辯證”觀點的一種表現。術語“辯證”指辯論的一種哲學模式,因此稱之為“辯證行為療法”。這種來回模式的獨特之處在于,治療師會在某一時刻接納并理解來訪者的體驗和情緒感受,而在另一時刻對其不良的思維模式與行為模式進行挑戰并鼓勵改變。這就幫助來訪者考慮其他替代方案。當治療師在這兩種相反的模式和方法之間移動時,可以對來訪者容忍改變的能力進行評估。這是 Linehan辯證行為療法的核心理念。標準DBT模型包括兩個治療成分:● 每周的個體單獨治療小節● 每周的團體治療小節/ DBT使用示例已有眾多研究證實了DBT的有效性。DBT在治療邊緣性人格障礙、創傷后應激障礙、自傷以及自殺上尤其有效。DBT以及社區服務在美國,DBT已在公眾健康部門用于治療自殺和自傷行為以及其他廣泛的心理障礙。實驗結果清楚表明,患者病理性行為頻率得到減少或消除。DBT也可幫助到那些存在普遍情緒失調或經歷強烈情緒反應(往往很難改變)的個體。社區精神健康中心的來訪者可能會接受團體技能訓練,來學習正念、情緒調節、痛苦容忍度和人際關系有效性技能。同時,也可采用個體治療來幫助個體培養和發展DBT治療技能。/ DBT 和進食障礙DBT可以治療那些以情緒失調為特征的心理疾病來訪者,如進食障礙。對于主要診斷為暴食癥以及神經性貪食癥的來訪者,DBT技能在減輕暴食(暴食癥)或暴食伴隨催吐清除行為(神經性貪食)以及其他類型的進食障礙上相較于控制組更為有效。例如,DBT可有效提高邊緣性人格障礙伴自殺和自傷行為患者的進食障礙(緩解率64/%/)。DBT通過幫助患者更有效地應對導致問題行為的負面情緒來緩解進食障礙癥狀。DBT還能幫助來訪者更有效地理解:“誘發自己通過暴飲暴食應對負面情緒的模式”。來訪者通過習得技能,增加對負性情的耐受和減輕負面情緒的能力,而不是轉而通過暴飲暴食應對負面情緒。DBT和PTSD高危來訪者DBT對PTSD患者也有幫助。PTSD是一種致殘性疾病,其特征是對過去創傷的侵入性記憶、對創傷情境和想法的回避、情感麻木以及過度喚起。DBT采用四階段模型來治療PTSD。治療第一階段強調使用DBT來達到控制自殺、自傷和其他嚴重行為幫助患者獲取掌控感。第二階段使用Melanie Harned開發的DBT延遲暴露/(DBT PE/) 技術。第三和四階段旨在幫助來訪者在日常生活中重獲自由和愉悅感。DBT延遲暴露治療該治療方法建立在延遲暴露療法的基礎上,這是一種針對PTSD的循證治療手段。經過修訂后可滿足高危和存在多種共病心理障礙來訪者。DBT結合延遲暴露曾應用于PTSD和邊緣性人格障礙女性患者的自殺和自傷治療中(為期一年)。該研究發現,DBT結合延遲暴露治療PTSD的緩解率高達 71-80/%;另外,自殺和自傷行為、解離、羞愧、抑郁、社會適應能力、健康相關的生活質量以及總體功能均大幅改善。DBT常見問題1. DBT與其他形式的療法相同嗎?DBT 是認知行為療法的一種綜合性療法類型,旨在治療那些對其他治療模型無反應或反應不佳的個體。DBT強調問題解決和接納策略,是在辯證方法框架下運作的。術語“辯證”指的是將兩個對立的部分結合在一起的過程。DBT和其他治療模型的主要區別是DBT主要用于一些難治型個體。2. DBT主要用于哪些問題的治療?DBT目前用于治療患有慢性或嚴重心理健康問題的群體。治療師需要幫助來訪者達成目標、改善幸福感以及維持治療和積極改善。DBT治療的常見問題和障礙有:●/ 自傷●/ 進食障礙●/ 成癮行為●/ 創傷后應激障礙●/ 邊緣性人格障礙3. DBT最初開發旨在治療何種疾病?/ DBT 最初是為了治療那些存在慢性自殺想法(邊緣性人格障礙的一種癥狀)的個體。4. DBT于何時開發面世的?/ Marsha Linehan于1970年開始發展DBT,當時是針對兩類心理疾病人群:存在慢性自殺想法的個體和患有邊緣性人格障礙的個體。1993年,Linehan出版了自己的首個官方治療手冊《針對邊緣性人格障礙的認知行為治療》(Cognitive-Behavioral Treatment of Borderline Personality Disorder)。DBT干預是如何起效的?DBT 主要包括四項技能:●/ 正念●/ 痛苦耐受性●/ 人際關系有效性●/ 情緒調節通過使用這四種技能,DBT來訪者共需經歷四個治療階段。從基本層面來說,治療師需要努力把來訪者從他們“所在的地方”轉移到他們“想要去的地方”。DBT的四個階段治療為:● 第一階段/ – 獲得掌控感● 第二階段/ – 學會以合適的方式表達情緒● 第三階段/ – 學會將解決問題作為日常生活的一部分● 第四階段 – 體驗到作為一名獨立個體的完整性1、在第一階段,來訪者試圖重新獲得控制感。那些使用DBT的個體可能有過沖動甚至失控的經歷,也可能被視作是對自己或他人有危險的人。DBT可以幫助來訪者建立積極關系,幫助他們更好地理解自己的情緒,同時培養對情緒的自我覺察能力。2、第二階段主要強調合理表達情緒。DBT幫助來訪者學會以一種合適的方式去表達自己的情緒,而不是通過解離或直接回避這些負面情緒。3、來訪者在第三階段學習如何去解決問題,過上更高效的生活。在該階段,來訪者需要學習簡單的問題解決技術,同時學習如何去區分發生在日常生活中的困難情境和問題。4、在第四階段,來訪者學習如何建立“完整感”。該階段旨在幫助來訪者重獲幸福感,過上想要的生活。DBT優勢過去30多年的研究已證實辯證行為療法的有效性。在大量支持性文獻的基礎上,DBT被國際循證醫學協作組(the Cochrane Collaboration )視作有效性證據最充足的邊緣性人格障礙干預療法 /(Behavioral Tech—Training, Continuing Education in Dialectical Behavior Therapy DBT, n.d./)。同時,美國心理協會第12分會為DBT治療BPD的有效性提供了最強有力的研究支持。DBT的優勢包括以下:● 減輕自殺和自傷行為● 降低自殺意念和表現出邊緣性人格障礙青少年的抑郁癥狀● 預防潛在風險個體逐步發展出真正的邊緣性人格障礙● 幫助邊緣性人格障礙個體學習更有效的調節情緒策略以達到平衡情緒、行為和想法的目的根據 Dimeff /& Linehan /(2001/)的觀點,DBT作為一種綜合性治療有著以下幾種功能:● 提升行為能力●/ 保證新能力順利泛化到自然情境中●/ 提高治療環境的結構化水平,以幫助治療師和來訪者順利展開治療● 給予治療師處理難治型患者的有效干預手段針對兒童和青少年的DBTDBT也可用于兒童和青少年的治療中。雖然DBT最初是針對成人開發而來的,但其修訂版本可有效治療12-18歲的青少年群體。針對青少年的治療與成人相似,包括相同類型的治療策略和主要目標;不同在于,青少年的治療需要父母的參與。這有助于確定青少年及其家庭存在的某些常見困難行為模式。與成人治療(16-24周)相比,DBT治療該年齡組的時間相對較短。這種類型的治療效果至少可以持續一年。青少年DBT包括四種主要的治療方式:● 個體治療● 定期的家庭治療(青少年及其父母或撫養人共同參與)● 多家庭團體技能訓練小節,以學習DBT技能,如正念、痛苦容忍、情緒調節和人際有效性技能● 個體指導,以幫助來訪者在危機情境下使用DBT技能DBT 治療師也可以加入治療師咨詢,以更有效的治療來訪者癥狀。DBT檢測、評估以及問卷Linehan 危機評估和管理協議Linehan 危機評估和管理協議(Linehan Risk Assessment /& Management Protocol;LRAMP):LRAMP是經過實證支持的綜合性治療框架,用于評估自殺風險和保護因素。該協議旨在治療師提供指導,以考慮最佳的自殺行為干預治療。該評估包括一個結構化清單,用于評估、管理和記錄自殺風險;它還提供了一種信息記錄結構,允許治療師清晰地描述癥狀、評估以及治療小節內所使用的干預措施,有助于跟蹤隨訪和決策制定。華盛頓大學風險評估華盛頓大學風險評估方案/(University of WA Risk Assessment Protocol;UWRAP/):UWRAP是另一種評估自殺風險和心理痛苦的方案,其中包括的個人信息(Face Sheet)和簡單記錄表格(Debrief Form,評估來訪者的心境和情緒痛苦)在每次評估治療小節開始時需填寫完成。心境改善方案(Mood Improvement Protocol)也有助于評估來訪者的心理狀態。/ 邊緣性癥狀清單/ 邊緣性癥狀清單/(Borderline Symptom List;BSL/):BSL-23共包括23個問題,用來評估來訪者的情緒;BSL-補充量表(BSL-Supplement)的另外11個問題用來評估行為。該問卷附帶了計分方式說明。DBT-WCCL 量表DBT-WCCL 是一項檢查清單,用于評估應對方式。在填寫該清單時,來訪者可以仔細回顧和評估自己在生活壓力事件情境下使用的應對方式。本評估措施也提供計分方式說明。有關以上測評量表的英文版下載:https:////depts.washington.edu//uwbrtc//resources//assessment-instruments//4種有效干預措施反向行動技能DBT包括許多強有力的干預措施,情緒調節技能是其中最有效的干預措施之一。個體經歷某種情緒時通常會伴隨著一種行為。例如,感到焦慮或不安時可能會傾向于爭吵;感到憂郁可能會出現社交退縮。此時,做出與情緒狀態相反的行動有助于改變情緒狀態。比如,試著輕聲說話而不是爭吵;試著向朋友求助而不是退縮。這是一個非常簡單但很有效的技巧。P.L.E.A.S.E.情緒調節技能/ / 軀體和心理關系密切,二者相互影響。健康狀況不佳的軀體可能導致個體難以控制自己的情緒。P.L.E.A.S.E是一種有效的實踐:● PL – 謹記重視并治療軀體疾病Remember to treat the physical illness.● E – 健康均衡飲食Eat in a healthy manner.● A – 避免服用改變心境的物質或藥物Avoid mood-altering drugs.● S – 保證良好充足的睡眠Sleep well.● E – 定期鍛煉Remember to exercise.這些都是看上去很簡單卻常常被忽略的事情,十分有益于維持個體良好的情緒狀態。關注積極事件人們往往會傾向于關注負面事物,所以有時不得不提醒自己要看到積極的一面,正面思考。例如,如果我們聽到十次贊美,一次批評,我們可能只會把注意力集中在那一次的批評上。該練習通過每天做一些積極的小事來幫助個體關注到積極面。雖然一個積極的活動不會改變你的生活,但累積效應是驚人的。以下是一些簡單易行的積極小活動:● 吃一次輕松、不慌不忙的飯●/ 看一場電影● 拜訪朋友或看望家人● 游覽當地動物園或博物館● 去戶外散散步● 為自己安排一個放松的夜晚● 帶上耳機聽音樂,不做其他事● 嘗試新興趣愛好痛苦容忍技能– 分散注意力A.C.C.E.P.T.S 是另一種有效的活動。任何情緒都是一條拋物線,負面情緒通常會隨著時間而減輕或消退。學著分散注意力直到情緒平息下來可能有助于個體更好地處理事物。● A – 活動(Activities)。嘗試進行那些需要專注思考和集中注意力的活動,給個體沉浸體驗的項目;可以是愛好,也可以是一個項目或任何其他有價值的事情。● C – 奉獻(Contributing)。關注除自己以外的事情。例如,嘗試做志愿者、做好事或其他類似事情。● C - 比較(Comparisons)。將目前的情況與別人經歷中更糟糕的情況進行比較。如,回憶自己更痛苦的時候,或別人所經歷的困難時期以及他們是如何應對的。● E –/ 情緒(Emotions)。嘗試一種能產生與目前負面情緒相反的情緒的活動,比如看一部有趣電影,或聽舒緩的音樂。● P – 推拒(Pushing Away)。試著把負面想法寫在紙上,然后撕碎扔掉。不要過度聚焦并沉湎于負面思維和情緒。● T – 想法(Thoughts)。當情緒占據主導時,專注于想法。數到十,寫一首詩或讀一本書。● S –/ 軀體感覺(Sensations)。/ 使用軀體感覺來分散注意力,比如戴橡皮筋或咬手腕,或手里握冰塊;也可以試著吃一些很酸的食物,如酸橙或芥末。10項DBT練習和活動DBT包含大量的練習和活動,如正念練習。1、正念正念本質上是一種對當下正在發生事件的不加評判的意識狀態,包括對自己的想法、感覺的覺察。正念就是當想法、感覺和情緒出現時,覺察到它們的存在但不對其過度反應。注意,我們的目標不是完全清空大腦或停止思考,而是將全部注意力集中在當下或此時此刻。正念讓你意識到自己的想法但不會陷入其中。以一種不帶評判的態度有助于你接納出現的任何感覺。感到焦慮就承認你感到焦慮;感到悲傷時,也可以將其視為一種正常的情緒。比如“我感到很焦慮,沒關系,這是正常的情緒”;不要試圖改變情緒,只需要承認其存在即可。正念的好處有:● 減輕焦慮和抑郁情緒● 改善記憶和注意力● 降低反芻● 提升情緒管理能力● 提升對壓力情境的適應性● 提高對關系的滿意度●/ 增強對情緒和內在感受的覺察能力2、DBT 人際關系有效性技能發展人際交往能力有助于個體更好地與他人相處。其中比較好的方法包括G.I.V.E.和F.A.S.T.練習。關系有效性G.I.V.E 練習旨在提升關系有效性。人際關系中不僅要滿足自己的需求,也要考慮別人的需要。● G –溫和(Gentle):溫和意味著在互動過程中不要出現攻擊、威脅或評判的行為,要學會接納偶爾被拒絕的可能。● I –示以興趣(Interested):指在不打斷別人的情況下對別人表現出真正的興趣。● V –認可(Validate):認可是指從外部認可他人的想法和感受,包括承認他人的感受,承認自己的要求是苛刻的以及尊重別人的意見。● E –隨和(Easy). 保持輕松隨和的態度,記得微笑以及保持輕松。自我尊重有效性F.A.S.T.練習主要針對自我尊重。在人際關系交往中,我們會發現有時為了得到認可而違背了自己的價值原則。● F –/ 公平公正(Be Fair):不僅需要對自己公平,也要對他人公平。● A –/ 道歉(Apologies):除非有必要的原因,否則不需要道歉。不要因為提出要求、有不同意見或表達不同觀點而道歉。● S –/ 堅守價值觀(Stick to values):不要為了被喜歡或得到你想要的而犧牲你的價值觀。堅持你的信仰和價值準繩。● T -/ 真誠(Truthful):避免不誠實的行為,如操控他人或說謊3、痛苦容忍技巧全盤接納(Radical acceptance)是一種痛苦容忍技巧。有時我們會遇到超出自己控制能力之外的問題,麻煩或各種困擾,然后我們很容易認為這是不公平的,或別人很開心而自己不應該遇到這個問題,以一種受害者的心態去思考,而這種思維方式只會讓事情變得更糟。相較之下,全盤接納是一種更健康的思維方式。學習認清問題或現狀,而不是只專注于自己所希望的事情發展方向。但是,接納并不等于喜歡或寬恕。學會接受自己無法控制的問題會減輕憤怒、壓力和焦慮。例如,面試工作時,當你覺得自己是理想候選人卻并未被選中時。典型情況下,我們會認為這種情況是不公平的。而全盤接納有助于個體意識到,雖然自己沒有得到這份工作很令人沮喪,但仍舊可以接納面試Hr認為其他人是更適合人選的事實。4、情緒調節技能檢查事實練習該練習要求我們回看自己以往的生活,回憶出現情緒過度反應的情境;有些可能是我們當下認為很重要但其實并不重要的事情。“檢查事實”練習有助于減少這些極端情緒的強度和過度反應。試著讓來訪者在思考某個情況時問自己以下問題:1. 什么事件觸發了我的情緒?2. 我對事件作出了什么解讀或假設?3. 我的情緒及其強度與實際情境匹配嗎,與自己對情境的預想相匹配嗎?智慧思維練習“智慧思維訓練”旨在幫助來訪者學習運用辯證思維的技巧,從而更好地管理行為。該訓練會提及三種思維:情緒思維、智慧思維和理性思維。當情緒控制個體的想法和行為時,就會涉及情緒思維。某些個體會因不考慮后果而沖動行事。理性思維是指個體理智地處理某種情況時,他們根據事實來制定計劃和做出決策。智慧思維是對情緒思維和理性思維之間的理想平衡點,個體能夠識別并尊重自己的內在感受,同時以理性的方式回應時,智慧思維就會產生。要做到這一點,治療師可以試著讓來訪者描述他們在三種思維狀態下的體驗,并描述它們之間的區別。5、其他DBT有關的正念技巧還有一些其他的正念練習可以在DBT治療中使用。包括:● 正念傾聽練習有助于來訪者理解有關正念傾聽的一切。● 颶風之眼冥想有助于幫助平靜情緒,個體將學會如何進入一個安靜,平靜的空間。● 橫膈膜呼吸練習是一個很好的放松減壓技巧,也被稱為腹式呼吸。/ 推薦書籍市面上有許多DBT相關書籍,以下推薦幾本本領域優異書籍:1. 針對邊緣性人格障礙的認知行為治療Cognitive-Behavioral Treatment of Borderline Personality Disorder/ /(Marsha Linehan/):本書著于1993年,作者是Linehan博士;她給我們提供了如何治療邊緣性人格障礙以及其他復雜問題的大概綱要。2. DBT? 技能訓練指南第二版DBT? Skills Training Manual, Second Edition/ /(Marsha Linehan/):該書也是一本優異的指南書籍,詳細闡述了如何實施DBT技能;著于2015年,包括教學筆記、講義和工作表。3. DBT? 技能訓練手冊和工作表DBT? Skills Training Handouts and Worksheets /(Marsha Linehan/):本書著于2014年,包含225個與治療相關的工作表。4. 建立有價值的生活:回憶錄Building a Life Worth Living: A Memoir/ /(Marsha Linehan/):該書是Linehan博士的個人傳記,講述了自己如何從一個自殺青少年成為一名世界有名的治療師和醫生。10條相關DBT治療的語錄治療邊緣性患者的好處是,總感覺治療室有一名督導協助進行治療。——Marsha M. Linehan《針對邊緣性人格障礙的認知行為治療》自殺意念是因為個體深信生活不可能也不會改善。在某些情況下可能是這樣,但生活并非所有情況下都是朝著負面方向發展。相反,人死亡的那一刻,希望將永歸于零。沒有任何數據表明死去的人會活得更好。——Marsha M. Linehan《針對邊緣性人格障礙的認知行為治療》要記住,大多數人不知道如何有效地應對出現自傷行為的個體。——Kim L. Gratz,/ / Freedom from Self-harm: Overcoming Self-Injury with Skills from DBT and Other Treatments關懷是正念冥想的基本原則。正念冥想并不代表自私和以自我為中心,它為愛、關懷、尊重和敏感提供了發展的基礎/(Feldman, 1998, p.2/).——Christina Feldman管理情緒最好的方式之一就是去體驗這些情緒,按情緒的規律和屬性自由發展。——Kim L. Gratz, Freedom from Self-harm: Overcoming Self-Injury with Skills from DBT and Other Treatments患者的消極態度不能被片面地解釋為動機缺乏、抗拒心理或缺乏信心等。很多時候,消極是因為缺乏相應知識和技能。——Marsha M. Linehan《針對邊緣性人格障礙的認知行為治療》情緒沒有好壞對錯之分。要改變我們與情緒間的關系,第一步就是用好奇的眼光看待情緒本身以及其傳遞給我們的信息。——Lane Pederson, Dialectical Behavior Therapy Skills Training for Integrated Dual Disorder Treatment Settings沒有價值的生活是很難使人產生幸福感的,這是DBT的基本原則。當然,所有生命都有活下去的權利。沒有不值得過的生活。重要的是,你所體驗到的生活是你認為值得自己活下去的——一種令人滿意的生活,一種能帶來幸福的生活。——Marsha M. Linehan, DBT Skills Training: Manual“辯證”/(在辯證行為療法背景中/)意味著平衡兩個看起來截然不同甚至相互矛盾的事物。辯證行為療法需要尋求改變和接受間的平衡/(Linehan, 1993a/)。你需要改變給自己和他人帶來痛苦的行為和思維方式,同時也要接納自己本來的樣子(內在情緒與感受)。這聽起來可能有點矛盾,但這是治療的關鍵部分。辯證行為療法依賴于接納“和”改變,而不只是接納“或”改變。——Matthew McKay, The Dialectical Behavior Therapy Workbook: Practical DBT Exercises for Learning Mindfulness, Interpersonal Effectiveness, Emotion Regulation, And Distress Tolerance總結正如上文所述,DBT對那些傾向于以一種劇烈情緒或行為方式表達的個體來說是一種優異治療。雖然DBT最初是為邊緣性人格障礙而開發的,但它還可用于許多其他心理健康問題的治療。作者:王翼 劉悅中文原創 禁止轉載和二次加工 違者追究法律責任參考文獻:Behavioral Tech – Training, Continuing Education in Dialectical Behavior Therapy /(DBT/). /(n.d./). Retrieved June 12, 2019, from https:////behavioraltech.org//Bohus M., Limberger, M.F., Frank, U., Chapman, A.L., Kuhler, T., Stieglitz, R.D. /(2007/) Psychometric Properties of the Borderline Symptom List /(BSL/). Psychopathology, 40, 126-132.Cognitive-Behavioral Theory Expanded: The Dialectical Behavioral Approach. /(n.d./). Retrieved June 7, 2019, from/ https:////www.mentalhelp.net//articles//cognitive-behavioral-theory-expanded-the-dialectical-behavioral-approach//Dialectical Behavior Therapy: Building Your DBT House With Bipolar. /(2018, July 24/). Retrieved June 12, 2019, from https:////bipolar.newlifeoutlook.com//dialectical-behavior-therapy//Dialectical Behavior Therapy in a Nutshell Linda Dimeff The Behavioral Technology Transfer Group Seattle, Washington Marsha M. Linehan Department of Psychology University of Washington Seattle, Washington Dimeff, L., /& Linehan, M.M. /(2001/). Dialectical behavior therapy in a nutshell. The California Psychologist, 34, 10-13. INTRODUCTIONGet Help. /(n.d./). Retrieved June 12, 2019, from https:////www.goodtherapy.org//learn-about-therapy//types//dialectical-behavioral-therapyGrohol, J. M. /(2018, October 08/). An Overview of Dialectical Behavior Therapy. Retrieved June 6, 2019, from https:////psychcentral.com//lib//an-overview-of-dialectical-behavior-therapy//Hoermann, S., Ph.D., Zupanik, C., Psy.D., /& Dombeck, M., Ph.D. /(n.d./). Cognitive-Behavioral Theory Expanded: The Dialectical Behavioral Approach. Retrieved June 7, 2019, from https:////www.mentalhelp.net//articles//cognitive-behavioral-theory-expanded-the-dialectical-behavioral-approach//How DBT Helps. /(n.d./). Retrieved June 6, 2019, from https:////behavioraltech.org//research//how-dbt-helps//How DBT Helps. /(n.d./). Retrieved June 11, 2019, from https:////behavioraltech.org//research//how-dbt-helps//#flyersLinehan, M., Comtois, K. A., Murray, A. M., Brown, M. Z., Gallop, R. J., Heard, H. L., /& Korslund, K. E. /(2006, July 1/). 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金針菇不只高纖低卡,還能健腦提升記憶力!金針菇又叫做金菇、金菇菜,是一種很常見的食用菇類,也經常在火鍋料理中出現。雖然金針菇經常作爲配角出現在料理中,但它的營養價值可是不容小覷的。不僅熱量低可以幫助減肥,它其實還有個「智力菇」的稱號哦!爲什麼有這個稱號,以下就來告訴你金針菇意想不到的 5 種好處。金針菇對身體的5好處1. 改善便祕 金針菇含有的膳食纖維多,不容易被胃酸破壞,可以促進腸胃蠕動,幫助排便。2. 促進腦發展、提升記憶力 金針菇含有多種人體所需的胺基酸,像是賴胺酸(LYSINE),這個物質有助於兒童的智力發展,還能增強大腦的記憶力。3. 降低膽固醇 金針菇富含水溶性纖維,有吸附膽酸的功能,可減少腸道吸收膽固醇,而且熱量很低,每100公克約41卡4. 增強免疫力 金針菇含有可調節免疫功能的蛋白質,具活化免疫力、抑制腫瘤的效果。5. 消除疲勞 金針菇含有豐富的維他命B1、菸鹼酸、泛酸,其中維他命B1具有提升代謝速度,消除疲勞的效果。

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好消息!Google全球基礎建設與能源部資料中心專案負責人 Mark Dolan今(11)天發表文章宣布,Google已於台南購地,

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廣和中醫醫療體系成立於2010年,各家分院的院長實務行醫經驗

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